37.第37章 血如雨下(2 / 2)

白衣披甲 真熊初墨 7709 字 2个月前

真的成了?

真的成了!

「连三通,准备深静脉穿刺包。」罗浩沉声说道。

「小罗,深静脉穿刺包急诊科没有……」护士小声说道。

Md!

罗浩心里骂了一句。

高值耗材已经成了医疗领域的禁区,深静脉穿刺包也属于高值耗材的一种,现在急诊科都不备了?!

虽然心里在骂娘,但罗浩依旧冷静。

此路不通,那就走下一条路。

「准备切开包,把患者裤子脱下去。」

现在中年主治,也就是姜文明那个年纪的医生基本都不会静脉剖开术,这是只存在于「传说」的术式。

因为十几年前就有深静脉穿刺包,简单丶省心,远要比静脉剖开术来的方便快捷。

但谁都没想到有朝一日急诊科竟然找不到深静脉穿刺包。

急诊内科医生愣了下,「小罗,你会静脉剖开?」

「别废话,抓紧时间!」罗浩生硬的回答道。

一直挂在脸上如阳光一般的笑容早已经消失不见,罗浩严肃的像是一块石头。

急诊内科医生连忙招呼护士暴露患者腹股沟位置,护士转身要去拿备皮包的时候,罗浩已经把刀片安装好,局部消毒,用手术刀简单备皮。

这不是常规操作,但在应急的时候可以节省大量时间。

简单备皮后,罗浩手压在患者腹股沟上确定股动脉的位置。

切开,切口没有流血,惨白的跟一张白纸似的。患者血压极低,外周血管早已经挛缩,把所有的血液都提供给最重要的器官。

逐层分离,罗浩用左手分开皮下组织,右手拿着止血钳伸进去轻轻一挑。

一块「结缔组织」被罗浩挑出来。

可下一秒,没人配合,罗浩表情严肃+1。

「陈勇,干嘛呢!」罗浩不高兴的呵斥道。

陈勇还在看热闹,没想到还要自己伸手。被罗浩训了一句后,他慌乱的找手套。

罗浩表情严肃+2。

没用陈勇,罗浩左手松开,持刀。

刀尖在止血钳挑起的「结缔组织」上轻轻一点。

「输液管。」

此时就连护士都有些懵。

深静脉剖开不到一分钟就完事了?罗浩挑起来的那块结缔组织是股静脉?!

还是没人配合,罗浩深深吸了口气,把所有火气都压下去。

门外还有来急诊就诊的患者以及家属在看热闹,自己发脾气不好。

所谓家丑不可外扬,罗浩没声张。

急诊科的急诊急救真是该整治一下了,这素质比医大一院差了一大截。

连番催促,护士把输液管递过来。

罗浩让护士打开输液阀,生理盐水流出,罗浩毫不犹豫直接把输液管塞进切开的结缔组织里。

没有液体溢出,确定输液管进了股静脉。

把输液阀开到最大,罗浩不断的把输液管送进去。

「插进下腔了?」陈勇这时候才戴上手套来帮忙。

「缝合。」罗浩没理陈勇,冷声说道。

陈勇打了个激灵。

这是非典型性的罗浩。

平时罗浩很温和,不管说什麽都不会生气,就像是从来都没脾气似的。

眼前的急诊抢救是陈勇和罗浩遇到的第一次,没想到罗浩竟然瞬间进入上级医师的状态,每一句话都像是鞭子抽在陈勇的后背上,啪啪作响。

固定输液管,罗浩小心翼翼的固定了两道,随后开始缝合切开处。

建立了两处静脉通道,液体成溜给进去,抢救的第一步成功。

但这只是第一步。

「患者怎麽样!」

一个熟悉的声音从走廊里传来,是王国华!

他怎麽来了?罗浩微微诧异,但并没分心,专心看着患者状态,随时准备抢救的同时琢磨下一步治疗方案。

「国华主任!」急诊内科医生像是有了主心骨,连忙说道,「小罗建立了静脉通道,已经开始补液,但情况不乐观,患者可能要……」

沉重的脚步声进屋,不用看罗浩也知道是王国华。

他就像是一头远古巨兽一般迈着轰隆隆的脚步踏进战场。

仿佛整间急诊抢救室都在颤抖。

「股静脉剖开?小罗做的?」

「嗯,肾上腺素1mg静脉注射。」罗浩应了一声,随后开始下医嘱,「200毫克多巴胺溶于250毫升生理盐水,每分钟30滴。」

「准备除颤器。」

「吸引器,把患者口腔里的血吸一下。」

罗浩一条条医嘱脱口而出,指挥抢救,有条不紊。

这应该是王国华近三十年来遇到的最大的冷落,最大的无视。

之前每一次急诊大抢救的时候,都是王国华坐镇指挥。

医护人员每个人脚底下都像是踩了风火轮似的,但凡有人慢一点,王国华都会劈头盖脸一顿臭骂。

以至于退休几年,手术室丶急诊科的医护人员还对王国华畏之如虎。

然而!

不知不觉中罗浩已经站到c位。

王国华默默看着罗浩主持抢救,并没有非要回到原本属于自己的位置。

罗浩的医嘱严密而迅速,此时此刻的他根本不像是年轻人,而是一名久经沙场的老主任。

「国华主任,您怎麽不说话?那个小医生是谁,怎麽他一直在哔哔。」王国华身边跟来的一个人小声问道。

「闭嘴。」王国华斥道。

跟着他来的人愣了下,下意识的闭上嘴不说话。

十几分钟后,血压随着液体成溜的进入血管缓慢回升。高压已经回到75毫米汞柱,虽然还没到正常值的下限,可却让人看见了曙光。

但无论是罗浩还是王国华,表情一点都没放松。

罗浩一直盯着心电监护,见情况稍有好转,回头问道,「国华主任,您认识患者?」

「认识他们村长,患者有B肝丶肝硬化病史三十年,呕血考虑是胃底静脉曲张引发的。」

王国华很清楚罗浩的意思,一句废话都没有,直接陈述自己知道的病史。

「要做门奇静脉断流,可患者现在的状态你也看见了。」王国华随后说道。

这句话是和他身边的村长说的。

「国华主任,能活着下台麽?」

「你瞎啊。」王国华一撇嘴,毫不客气的训斥道。

老主任有老主任的威严,罗浩和满屋子的医护被王国华一句话镇住。

王国华这是在训斥患者家属麽?!

胆子真大!

「你没看见他一口一口血往出呕,就这状态,我估计麻醉都未必能抗的过去。」王国华随即说道,「上手术,百分之九十九死。不上手术,百分之百死,你选吧。」

村长一脸为难。

「国华主任,那个门什麽术,是什麽意思?」

「我给你讲完,你回家给他烧头七麽?」王国华继续骂道,「做还是不做,给句话。」

「做!」村长似乎就吃这套,毫不犹豫的答应下来。

罗浩知道王国华之所以能这麽说话,是因为他和旁边这位有什麽关系,那都是岁月史书,别人没法比。

或许当年王国华在他们村子里住过几年也说不定。

「罗浩,备血了麽?」王国华问道。

「备了,国华主任。」罗浩说着,来到王国华身边,耳语道,「我有点事,咱俩找个没人的地方说。」

罗浩也有点急,患者看着现在还算是平稳,但天知道什麽时候一口血呕出来人就没了。

所以这句话罗浩说的比较直接。

王国华板着脸,「急诊急救,你是医务处派来的代表,有什麽就当面说,我这面要准备急诊手术!」

「国华主任,门奇静脉断流手术的确可以治,也曾经是首选。」

曾经!

这个关键词被王国华捕捉到。

「现在的第一术式是内镜下套扎。」

王国华知道有这个术式,但没做过,而且他也没见罗浩做过。

急诊急救,一寸光阴一寸金,王国华肯定选择自己做过无数次的门奇静脉断流术。

「不行。」王国华毫不犹豫的拒绝了罗浩的说法,「我不同意你们医务处的建议。」

罗浩也有些无奈,虽然王国华一心想学微创手术,但在最关键丶最紧急的时候还是选择了他最有把握的手术方式。

王国华说着,来到患者身边,伸手把患者的眼皮抬起来看了看眼睑。

「做术前准备,通知手术室,让麻醉医生下来……」

「呕~~~」

患者毫无徵兆的一阵躁动,随口一口血喷出,在王国华面前把血喷上了房顶。

黑红色的血雨噼里啪啦的落下。

一片血雨中监护仪的报警声中心电图拉出了一道直线。

心跳骤停!!

(本章完)